Реформа здравоохранения необходима, но исключительно с учетом мнений врачей-практиков, — Игорь Шкиря

Реформа здравоохранения необходима, но исключительно с учетом мнений врачей-практиков, — Игорь Шкиря

Реформирование сферы здравоохранения необходимо, но применяемые методы новаций в рамках реализации пилотных проектов негативно воспринимаются на местах. Об этом заявили представители Центрально-городской больницы г. Дзержинска (Донецкая обл.) во время встречи с народным депутатом Украины Игорем Шкирей, которая состоялась 1 марта.

Медики определили ряд основных недоработок внедряемой реформы здравоохранения с учетом их практического применения.

Первое — отсутствие полноценной законодательной базы. Представители здравоохранения отметили, что закон «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» и соответствующий Указ Президента не регламентируют в полной мере деятельность медучреждений в новых условиях разделения на первичную, вторичную, третичную и экстренную медицинскую помощь.

«Мы, практические медики, видим, что одна из причин пробуксовки реформы — отсутствие законодательных документов. Возьмем, к примеру, город Дзержинск. Мы с 1 января зарегистрировали „первичку“, которая уже функционирует в качестве самостоятельного учреждения. Выделена „вторичка“, которая представлена Центрально-городской больницей, вокруг которой объединились все стационарные лечебные учреждения города. То есть, созданы два юридических лица. И плюс третье — станция скорой медицинской помощи, которая выделена под областное финансирование. Законодатель, провозглашая реформу, должен был учесть, что набор помещений по лечебным учреждениям не соответствует стоящими перед нами задачами. Возьмем нашу поликлинику. На этом юридическом адресе зарегистрирован центр первичной медико-санитарной помощи, со своим руководством, со своими службами, а также зарегистрирована Центрально-городская больница. Согласно реформе, „первичка“ финансируется из местного бюджета, а „вторичка“ — из областного. Но практически они находятся на одной территории (так как у города нет возможности выделить новые помещения и еще укомплектовать их по отдельности необходимым медоборудованием). Поэтому по факту часто врач „первички“ и врач „вторички“ сидят в одном кабинете», — прокомментировал ситуацию главврач ЦГБ Виктор Чупрунов.

Единство помещений вносит массу проблем, вплоть до разделения оплаты за коммунальные услуги. «Например, как платить за энергоносители? Ведь здание той же поликлиники всегда имело один ввод, и чтобы разделить электросети между „первичкой“ и „вторичкой“, нужно провести отдельные электролинии, путепроводы и установить индивидуальные электросчетчики. Но это при нынешнем финансировании просто нереально», — продолжил Виктор Чупрунов.

Врачи считают, что даже перечисленные элементарные проблемы говорят, что к разработке реформы подошли поверхностно: провозгласили общие принципы, но никто не задумывался над практическим решением этих задач.

Второе — отсутствие кадров, соответствующих требованию реформы. Так, на уровне первичной медицинской помощи основной акцент делается на семейном враче. В Дзержинске семейных врачей не хватает порядка 70 штатных единиц, а по области нехватка доходит до 5 тысяч. При этом Донецкий национальный медуниверситет в год выпускает 600 врачей, которые распределяются не только по Донецкой, но и по иным областям страны. В этой связи предлагается, хотя бы один выпуск университета оставить в регионе. Иначе, говорят медики, требуемую стопроцентную комплектацию семейных врачей к 2016 году не достигнуть.

Третье — непропорциональное финансирование новых ветвей медпомощи. «Возьмите любую амбулаторию, главная проблема — отсутствие материально-технической базы. При этом государство нашло деньги на оснащение станций скорой медицинской помощи. Они получили столько медикаментов, что не знают, что с таким обширным набором делать. На 0,5 млн грн медикаментов! Но это же тоже не продуманная политика», — говорит главврач ЦГБ.

Виктор Чупрунов подчеркнул, что Дзержинск, в отличие от иных городов региона, все же имеет полноценную материально-техническую базу для формирования вторичного уровня медпомощи, на котором предоставляется высокоспециализированная помощь. «Дзержинск — единственный город в Донецкой области, который имеет 100% обновление рентгеноборудования, лечебно-диагностического, наркозного и оборудования в акушерстве и гинекологии. Это все удалось сделать благодаря целевой государственной дотации в 15 млн. грн. А другие города имеют очень слабую материально-техническую базу, устаревшее морально и технически оборудование», — констатировал Чупрунов.

По его мнению, с очередным набором проблем город столкнется на втором уровне реформы — создании госпитальных округов. «До 1 июля мы должны закончить формирование госпитальных округов. Эта административная единица, которая уже определена, в нее должен входить ряд лечебных учреждений „вторички“: больница экстренной помощи, больница планового лечения. Сейчас Минздрав обязывает в нашем госпитальном округе создать три лечебных учреждения, которые по мощности равны Центрально-городской больнице. И сразу стоит задача: где найти кадры, медицинское оборудование, помещения. То есть все начинать решать заново», — подытожил главный врач ЦГБ Дзержинска.

Народный депутат Игорь Шкиря выслушал все предложения и замечания медиков к проекту медицинской реформы. В свою очередь парламентарий пообещал донести просьбы врачей-практиков до высоких кабинетов министерства. Он уверен: любое реформирование — процесс тонкий и не терпит спешки, тем более, когда речь идет о здравоохранении: «Я уверен, что любую реформу должны делать профессионалы — не теоретики, не энтузиасты, а профессионалы, которые знают что, и знают как реформировать. Думаю, что в медицине при начале разработки пилотных проектов этот момент не был выдержан в полной мере: начали реформу без учета предложений с мест, без учета практической ее реализации в городах и селах, без учета региональных особенностей медицины. Поэтому мы сегодня имеем такое невосприятие методов реформирования, отторжение этой реформы самими представителями медицины. Сегодня назначен новый министр здравоохранения Раиса Богатырева, надеюсь, что она разберется в сложившейся ситуации. В свою очередь мы, депутаты, работающие в округах, понимаем, что процесс изменений должен идти иначе. Поэтому полученную информацию из городов я в обязательном порядке донесу до министра, и будем ждать конкретных действий по наведению порядка в здравоохранении», — резюмировал Игорь Шкиря.

СТАТЬИ

НОВОСТИ ДОНЕЦК / ЛУГАНСК ВСЕ
23:13
Главное за день: РФ не сможет захватить Харьков. «ДНР» объявила военный призыв с 1 апреля
21:06
В оккупированном Мариуполе начали копать грунт археологического памятника
19:30
На оккупированной Луганщине задержали местную жительницу якобы за «шпионаж»
17:25
Против Пушилина открыто еще одно уголовное производство — за псевдовыборы
17:21
Над Севастополем упал российский военный самолет
14:45
Пушилин издал «указ» о военном призыве мужчин на оккупированной Донетчине с 1 апреля
12:07
Оккупанты русифицируют захваченные территории Украины — Британская разведка
11:53
Большая воронка: Последствия «прилета» в Пролетарском районе оккупированного Донецка
10:55
Россияне подорвали себя устанавливая противолодочную мину в Херсонской области
09:23
На оккупированной Луганщине инвесторы из РФ готовят шахты к ликвидации, — Лысогор
07:15
Россияне атаковали Запорожье беспилотниками: есть пострадавшие и разрушения
23:09
Главное за день: Обстрел Харькова авиабомбами. Прогнозы о «заморозке» войны
17:10
ВСУ снизили динамику штурмов россиян под Авдеевкой
16:20
«ЛНР» приняла «закон» об отъеме пустующего жилья
15:42
Руководивший захватом Мариуполя и Авдеевки генерал стал «Героем России»
13:19
Центр оккупированной Горловки попал под обстрел: есть жертвы
09:59
Россияне перебрасывают военную технику из Мариуполя в Запорожскую область
09:47
Российские войска продвинулись возле Бахмута и могли захватить Ивановское — ISW
23:17
Главное за день: РФ обвиняет Украину в теракте в «Крокус-Сити». Донецк без связи и света
20:32
В «ДНР» рассказали, когда дадут свет и воду
23:13
Главное за день: РФ не сможет захватить Харьков. «ДНР» объявила военный призыв с 1 апреля
23:03
Только 3% российских снарядов и дронов поразили военные цели Украины — Умеров
22:21
Массированный удар по Николаевке Донецкой области: подробности
21:40
Ощадбанк приостановил работу в Торецке из-за российских обстрелов
21:06
В оккупированном Мариуполе начали копать грунт археологического памятника
20:25
Оккупационный суд лишил свободы еще одного украинского военнопленного
19:30
На оккупированной Луганщине задержали местную жительницу якобы за «шпионаж»
18:37
Нам нужна помощь прямо сейчас — Зеленский о готовности к новому крупному наступлению России
17:25
Против Пушилина открыто еще одно уголовное производство — за псевдовыборы
17:21
Над Севастополем упал российский военный самолет
17:05
Москва снова утверждает об «украинском следе» в теракте в «Крокус холле»
16:47
В Николаевке Донецкой области из-за российского обстрела погибла женщина
16:15
Днем оккупанты обстреляли Дробышево Донецкой области
15:21
В результате российского обстрела по Купянскому району есть жертвы
14:54
Белгородская область под атакой дронов: детали
14:45
Пушилин издал «указ» о военном призыве мужчин на оккупированной Донетчине с 1 апреля
14:31
Куйбышевский НПЗ полностью остановился после атак дронов
13:59
В Донецкой области открыли обновленное мобильное отделение банка
13:53
У России недостаточно ресурсов для наступления на Харьков — ЦПД
12:21
Пророссийский сайт Медведчука из Чехии спонсировал немецких политиков